一般健康小百科:BMI計算、灰甲症狀、生蛇後遺症及提神飲品

BMI計算標準、灰甲(甲癬)症狀與治療、生蛇(帶狀疱疹)後遺症,以及健康提神飲品推薦,一文解答多個常見健康問題。

家庭醫生目錄編輯部 · · · 9 分鐘閱讀

BMI計算

什麼是BMI?

BMI(體重指數,Body Mass Index)是一個以身高和體重評估身體脂肪比例的簡易指標,廣泛用於評估體重是否健康。

BMI計算方法

BMI計算公式:

BMI = 體重(公斤)÷ 身高(米)²

例如:體重60公斤,身高1.65米 BMI = 60 ÷ (1.65 × 1.65) = 60 ÷ 2.7225 ≈ 22.0

亞洲人BMI標準(WHO亞太區建議)

BMI範圍分類
低於18.5體重過輕
18.5 – 22.9正常範圍
23.0 – 24.9超重(過重)
25.0 – 29.9肥胖一級
30.0 或以上肥胖二級

注意:亞洲人(包括香港人)相比歐美人,相同BMI下體脂肪比例較高,患糖尿病和心血管疾病的風險也較高,因此亞太區的超重和肥胖標準比西方標準低。

BMI的局限性:BMI無法區分肌肉和脂肪,運動員可能BMI偏高但體脂肪低。腰圍(男性≤90cm,女性≤80cm)是更準確的腹部肥胖指標。


灰甲(甲癬,Onychomycosis)

灰甲症狀

灰甲(學名:甲癬/Onychomycosis,俗稱「灰指甲」)是由真菌(最常見為皮膚絲狀真菌,如紅色毛癬菌)感染指甲或趾甲引起的疾病。

灰甲症狀包括:

  • 指甲變黃、棕色或白色(顏色改變)
  • 指甲增厚、粗糙、表面不平
  • 指甲質地脆弱,容易碎裂或分層
  • 指甲與甲床分離(甲剝離)
  • 患甲下有碎屑堆積
  • 通常無痛,除非繼發細菌感染或甲床受壓

好發部位:趾甲(特別是大趾甲)遠比手指甲常見,因為鞋子內的溫暖潮濕環境有利真菌生長。

灰甲成因與風險因素

  • 公共泳池、更衣室赤腳行走
  • 穿著不透氣鞋子,腳部長期潮濕
  • 曾患足癬(香港腳),可蔓延至指甲
  • 老年(免疫力和血液循環下降)
  • 糖尿病患者(免疫力下降)
  • 免疫力低下者(HIV感染者、長期使用類固醇)

灰甲治療

灰甲是難治疾病,療程長且復發率高:

  1. 口服抗真菌藥:通常較外用藥有效,但需由醫生處方和評估,療程以月計,服藥期間可能需要監測肝功能,並非人人適用

  2. 外用抗真菌藥水/藥膏:

    • 藥水或指甲油需持續塗抹數月至一年
    • 效果一般遜於口服藥,適合輕度至中度患者或不宜服口服藥者
  3. 激光治療:抗真菌效果的科學實證仍有限,費用亦較高,宜先向醫生查詢

預防復發:保持腳部乾爽、穿透氣鞋款、公共地方使用拖鞋、避免共用指甲鉗

應求醫的情況:糖尿病或免疫力低下者出現灰甲、甲周紅腫疼痛或流膿、感染蔓延至其他指甲、自行處理數月無改善。可諮詢皮膚科或家庭醫生。


生蛇後遺症(帶狀疱疹神經痛)

什麼是「生蛇」?

「生蛇」(廣東話)是**帶狀疱疹(Herpes Zoster / Shingles)的俗稱,由水痘帶狀疱疹病毒(VZV)**在神經節潛伏後再活化引起。曾患水痘的人,病毒會潛伏在脊髓背根神經節,當免疫力下降時再活化。

生蛇症狀

  • 沿單側皮節分佈的劇烈疼痛(像燒灼、刺痛、觸電感)
  • 出現成串水泡,沿神經走向呈帶狀分佈(通常在軀幹一側)
  • 發燒、疲倦、淋巴腺腫大

生蛇後遺症(帶狀疱疹後神經痛)

生蛇後遺症最常見且最令人困擾的是帶狀疱疹後神經痛(Post-Herpetic Neuralgia,PHN)——皮疹癒合後3個月或以上仍持續疼痛。

  • 部分帶狀疱疹患者會發展成PHN,年紀愈大風險愈高
  • 高危因素:年齡越大(超過60歲)、急性期疼痛越嚴重、免疫力低下
  • 疼痛性質:持續灼熱痛、陣發性刺痛、觸覺敏感(輕觸皮膚即感到劇痛)

其他生蛇後遺症:

  • 帶狀疱疹眼疾(Herpes Zoster Ophthalmicus):若病毒波及三叉神經眼支,可影響角膜和視力
  • 神經無力:運動神經受累可引起短暫肌肉無力(較少見)

生蛇後遺症治療

神經痛的藥物(如部分抗抑鬱藥、抗癲癇藥)及外用鎮痛貼片須由醫生按個人情況處方,並留意副作用,請勿自行用藥。

及早求醫:出現疑似生蛇皮疹應盡快就診,愈早開始抗病毒藥治療愈好(一般於出疹後72小時內)。

預防:帶狀疱疹疫苗可降低患帶狀疱疹及後遺症的風險,即使曾患過亦可接種。接種對象、劑數及費用請向醫生查詢。

需緊急求醫:皮疹出現在眼部或鼻尖附近、視力改變、免疫力低下、懷孕,或皮疹廣泛、傷口紅腫流膿。


提神飲品

需要提神飲品時,選擇得宜既能提升精神,又能避免過度依賴或影響睡眠:

相對健康的提神選擇

  1. 咖啡:咖啡因有提神作用,但宜適量,孕婦、有心律不正或失眠者應減少。下午稍後避免飲用以免影響晚間睡眠。

  2. 綠茶:含咖啡因(較咖啡少)和L-茶氨酸(Theanine),L-茶氨酸可減緩咖啡因的刺激感,帶來更平穩的提神效果,同時含抗氧化劑。

  3. 抹茶:綠茶的濃縮形式,含較高咖啡因和L-茶氨酸。

  4. 薑茶:不含咖啡因,可作暖胃的選擇,但提神效果未有確切實證。

  5. 清水或低糖飲品:若疲倦是由輕微脫水引起,補水是最直接的方法。

提神飲品只能暫時紓緩疲倦。長期疲倦、日間極度嗜睡、體重無故改變或情緒低落,可能與睡眠不足、貧血、甲狀腺或情緒問題有關,應求診檢查。

應避免的提神方法

  • 能量飲品:高糖、高咖啡因,過量飲用可引致心跳加速、失眠,兒童及青少年尤應避免
  • 糖分過高的飲品:短暫提神後血糖急降,反而更疲倦

小兒濕疹(嬰兒異位性皮膚炎)

BB濕疹(小兒濕疹,學名:異位性皮膚炎 / Atopic Dermatitis)是嬰幼兒最常見的皮膚問題之一:

  • 症狀:皮膚乾燥、紅腫、劇烈搔癢,嬰兒初期常見於臉頰和頭皮,幼兒期多見於手肘窩、膝窩
  • 成因:皮膚屏障功能缺損(Filaggrin基因突變多見於亞洲人)、免疫系統發育中的異常反應、環境過敏原
  • 治療:
    1. 保濕是最重要的基礎治療:每天多次塗抹無香料潤膚劑
    2. 急性發作時的外用藥(如外用類固醇)須由醫生處方及指導使用,請勿自行購買或長期塗抹
    3. 避免觸發因素(塵蟎、汗水、過熱等);不要自行為嬰兒戒除食物,應先問醫生
    4. 如嬰兒皮膚出現滲液、結痂、發燒,或搔癢令寶寶無法安睡,請盡快求診(可諮詢兒科)

不少嬰幼兒濕疹會隨年齡增長而改善,但亦有部分持續至成年,個別情況需由醫生評估。


小腸氣(疝氣)

小腸氣(廣東話)即疝氣(Hernia),是指腸道或其他腹腔臟器通過腹壁薄弱點向外突出。

小腸氣位置(常見類型):

  • 腹股溝疝(Inguinal Hernia):最常見,出現在腹股溝(鼠蹊部),男性遠多於女性
  • 臍疝(Umbilical Hernia):肚臍周圍突出,嬰兒和孕婦常見
  • 股疝(Femoral Hernia):大腿上方,女性較常見
  • 切口疝(Incisional Hernia):腹部手術後傷口愈合欠佳

小腸氣症狀:腹股溝或腹部出現柔軟腫塊,站立或用力時更明顯,躺下後可縮小;可能有輕度疼痛感。

小腸氣治療:

  • 疝氣不會自行消失,輕微無症狀者醫生可能建議觀察
  • 手術修補是主要治療方法(開放或腹腔鏡手術),是否及何時進行須由醫生評估

需立即求醫(可能是嵌頓或絞窄性疝氣):疝氣處突然疼痛、腫塊變硬且推不回去、腹脹、噁心嘔吐、發燒、無法排便。


總結

本文涵蓋了多個常見健康話題:BMI計算有助自我評估體重狀況;灰甲需要長療程抗真菌治療;生蛇後遺症(特別是神經痛)可透過及早治療及接種疫苗降低風險;選擇合適的提神飲品有助健康提神而不傷身。如有任何健康疑問,歡迎諮詢家庭科醫生。

參考資料

  1. NHS — Fungal nail infection
  2. NHS — Shingles
  3. NHS — Hernia
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